本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit. 的干燥块茎。主产于四川、湖北、河南、安徽、贵州。夏、秋二季采挖,洗净,除去外皮和须根,晒干。本品气微,味辛辣、麻舌而刺喉。以皮净,色白,质坚实,粉性足者为佳。捣碎生用,或用生石灰、甘草制成法半夏,用生姜、白矾制成姜半夏,用白矾制成清半夏。
【药性】
辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。
【功效】
燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
【应用】
湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛
本品辛温而燥,功善燥湿浊而化痰饮,为燥湿化痰、温化寒痰之要药,尤善治脏腑之湿痰。治痰湿阻肺之咳嗽声重,痰白质稀者,常与陈皮、茯苓同用,以增强燥湿化痰之功,如二陈汤《和剂局方》
;治寒饮咳喘,痰多清稀,夹有泡沫,形寒背冷,常与温肺化饮之细辛、干姜等同用,如小青龙汤《伤寒论》
。治痰饮眩悸,风痰眩晕,甚则呕吐痰涎,痰厥头痛,可配天麻、白术以化痰息风,健脾除湿,如半夏白术天麻汤《医学心悟》
。
胃气上逆,呕吐反胃
本品入脾胃经,擅燥化中焦痰湿,以助脾胃运化;又能和胃降逆,有良好的止呕作用。对各种原因所致的呕吐,皆可随证配伍使用。因其性偏温燥,善除痰饮湿浊,故对痰饮或胃寒所致呕吐尤为适宜,常与生姜同用,如小半夏汤《金匮要略》
;若配伍性寒清胃之黄连,亦可治胃热呕吐;配石斛、麦冬,可治胃阴虚呕吐;配人参、白蜜,用治胃气虚呕吐,如大半夏汤《金匮要略》
。其化痰和胃之功,亦可用治痰饮内阻,胃气不和,夜寐不安者,可配秫米以化痰和胃安神,如半夏秫米汤《灵枢·邪客》
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胸脘痞闷,梅核气
本品辛开散结,化痰消痞。治寒热互结所致心下痞满者,常配伍干姜、黄连、黄芩等,如半夏泻心汤《伤寒论》
;若配伍瓜蒌、黄连,可治痰热结胸,症见胸脘痞闷、拒按,痰黄稠,苔黄腻,脉滑数等,如小陷胸汤《伤寒论》
;治气滞痰凝之梅核气,咽中如有物阻,吐之不出,咽之不下,可与紫苏、厚朴、茯苓等同用,以行气解郁,化痰散结,如半夏厚朴汤《金匮要略》
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痈疽肿毒,瘰疬痰核,毒蛇咬伤
本品内服能化痰消痞散结,外用能散结消肿止痛。治瘿瘤痰核,常与海藻、香附、青皮等同用,共奏行气化痰软坚之效;治痈疽发背或乳疮初起,《肘后方》
单用本品研末,鸡子白调涂;或本品用水磨敷,有散结、消肿、止痛之效;治毒蛇咬伤,亦可用生品研末调敷或鲜品捣敷。
【用法用量】
内服一般炮制后用,3~9g。外用适量,磨汁涂或研末以酒调敷患处。法半夏长于燥湿化痰,主治痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛;姜半夏长于温中化痰、降逆止呕,主治痰饮呕吐,胃脘痞满;清半夏长于燥湿化痰,主治湿痰咳嗽,胃脘痞满,痰涎凝聚,咯吐不出。
【使用注意】
本品性温燥,阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。生品毒性大,内服宜慎。
【现代研究】
化学成分
本品主要含挥发油成分;茴香脑,柠檬醛,《中国药典》
规定本品含总酸以琥珀酸(
药理作用
各种炮制品均有明显的止咳作用,与可待因相似但作用较弱,且有一定的祛痰作用。可抑制呕吐中枢而发挥镇吐作用,能显著抑制胃液分泌,水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用;能升高肝脏内酪氨酸转氨酶的活性,还有促进胆汁分泌作用。稀醇、水浸液或其多糖组分、生物碱具有较广泛的抗肿瘤作用。水浸剂对实验性室性心律失常和室性期前收缩有明显的对抗作用;煎剂可降低眼内压。此外,本品还有镇静催眠、降血脂、抗血栓、抗炎、镇痛、促进学习记忆等作用。
不良反应
生半夏对口腔、喉头、消化道黏膜有强烈的刺激性,可导致失音、呕吐、水泻等不良反应,严重的喉头水肿可致呼吸困难,甚至窒息;生半夏超量服用或长期服用可导致慢性中毒,引起肾脏代偿性增大。半夏对胚胎有毒性,有可能致畸,并有一定致突变效应。半夏制剂长期口服或肌注,少数病例会出现肝功能异常和血尿。